Место рождения
РСФСР, Калининская область, Кировский район, с. Колтаково
Место призыва
Калининская область, Кировским РВК
Место выбытия (смерти...)
г. Сталинград
Причина выбытия (смерти...)
пропал без вести
Место захоронения
Россия, Волгоградская область, Волгоградск обл