Место рождения
Украинская ССР, Кировоградская область, Онуфриевский район
Место призыва
УкрССР, Кировоградская область, Онуфриевским РВК
Место выбытия (смерти...)
с. Самофаловка Городищенский район
Причина выбытия (смерти...)
погиб
Место захоронения
Россия, Волгоградская область, Городищенский район, с. Самофаловка, братская могила, учетная карточка