Место рождения
РСФСР, Сталинградская область, Ново-Николаевский район, х. Лазоревский, Лазоревский с/с
Место призыва
Сталинградская область, Ленинский РВК
Место выбытия (смерти...)
г. Сталинград, п. Ягодный
Причина выбытия (смерти...)
пропал без вести